Proposition des auteurs. Les montants sont des estimations conditionnelles, pas des résultats observés ni des prévisions. Les références éclairent les arbitrages sans imposer le choix proposé.
Levier #4 · Santé & Social
Hôpital numérique et prévention structurelle
Proposition des auteurs de Mémoires de France. Objectifs et arbitrages proposés ; gains et scénarios estimés sous hypothèses. Les sources citées documentent les constats et précédents.
Objectif
Stabiliser les dépenses de santé à 11,5 % du PIB tout en améliorant les indicateurs
KPI — Dépenses de santé / PIB
12.3%→11.5%
Source : DREES — Comptes de la santé✓ Vérifié
Mécanisme
Dossier médical partagé universel (DMP effectif pour 100 % de la population). Télémédecine pour 20 % des consultations de suivi. Prévention : taxe sucre, programmes anti-tabac, sport sur ordonnance. Lutte contre les déserts médicaux via maisons de santé pluriprofessionnelles.
Précédent international
Estonie : dossier médical numérique universel depuis 2008, économies de 2 % des dépenses. Pays-Bas : système de médecin traitant renforcé, moins de passages aux urgences.
Impacts concrets
- Salaire :
- Réduction des arrêts maladie → productivité des entreprises
- Coût de la vie :
- Stabilisation des cotisations santé = pas de hausse de la CSG
- Propriété :
- Indirect via pouvoir d'achat préservé
Blocage politique
Résistance ordre des médecins à la télémédecine, lobbys pharmaceutiques
Argument des auteurs
L'Estonie a montré que la numérisation médicale réduit les erreurs et les coûts. Les déserts médicaux coûtent plus cher qu'ils n'économisent (urgences saturées).
Arbitrages
| Aspect | Effet négatif | Mitigation |
|---|---|---|
| Déserts médicaux à court terme | La réorganisation territoriale peut aggraver transitoirement l'accès dans certaines zones | Télémédecine déployée en priorité dans les zones sous-dotées avant la restructuration |
| Données de santé personnelles | DMP universel crée des risques sur la confidentialité des données | Souveraineté des données garantie par hébergement HDS national, consentement explicite |
Calendrier
- Q2 2027·Déploiement DMP universel obligatoire (100 % de la population) (Santé)
- Q4 2027·Loi déserts médicaux : maisons de santé pluriprofessionnelles dans 500 communes (Santé)
- Q2 2028·Remboursement télémédecine étendu : 20 % des consultations de suivi (Santé / CNAM)
- Q1 2029·Plan national prévention : sport sur ordonnance, nutrition, dépistages précoces (Santé / Sports)
- Q4 2031·Objectif : 0 désert médical pour les soins primaires (Santé)